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健康体检不等于防癌体检

医学 锦绣前程 评论

最近一份最不靠谱体检项目名单在网上流传,排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超筛查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、CT红外线检查乳腺癌和化验指标查胃癌。北京中医药大学东方医院体检科主任袁尚华表示,简单说某些项目不靠谱有失偏颇:体检是需要综合辨识的。

    最近一份“最不靠谱体检项目”名单在网上流传,排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超筛查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、CT红外线检查乳腺癌和化验指标查胃癌。北京中医药大学东方医院体检科主任袁尚华表示,简单说某些项目不靠谱有失偏颇:“体检是需要综合辨识的。”

 

  最不靠谱体检项目

  - X光片查肺癌

  不靠谱原因 其分辨率低、漏诊率高,有时查出问题,已是晚期;

  - 彩超查前列腺癌

  不靠谱原因 部分非典型的前列腺癌与前列腺增生在彩超下很难区分,所以仅靠彩超不能诊断前列腺癌的;

  - 血钙检测儿童缺钙

  不靠谱原因 在于血钙并非唯一的指标,需要综合判断;

  - 红外线查乳腺癌

  不靠谱原因 红外线查乳腺灵敏度比较差,特异性不强,误差比较大;

  - 化验指标筛查胃癌

  不靠谱原因 实验室检查用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。

  专家说法

  袁尚华说,文章有一定道理,但需要明确的是健康体检的目的是对生理、心理的异常指 标及疾病早发现、早调理、早诊断、早治疗。为达到这一目的,就 要因人的性别、年龄、既往史、家族史、生活习惯及经济条件,选择适宜的检查项目定期检查,体检结论也必需综合全面的物理生化检查判断才能更为精确。以癌症 筛查为例,如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足,便说某项检查没有意义、不靠谱难免有点夸大其词。

  “恶性肿瘤从癌前病变到基因突 变癌细胞形成,再到瘤灶形成、局部浸润、淋巴转移、血行播散,是一个几年、十几年甚至几十年的过程,在这期间,医 生们要运用物理、生化、影像等无创或创伤小、适宜受检对象的项目进行检查,综合考虑。仅靠胸片、B超、红外线乳透抽血化验就确诊早期恶性肿瘤,这种想法本 身就是不现实的或不可取的。”

  袁主任说,虽然这些检查项目有着各自的局限性,但它们作为了解个体身体基本状况的基础检查,对提供进一 步检查的线索早期筛查疾病是有意义的。当 然随着技术的进步及人们经济能力的提升,选择更好的更适合的体检项目也是必要的。但要是为了确诊恶性疾病,医院见到人不舒服就推荐做核磁,推荐做胃镜检查 甚至手术取活检就太不现实了。

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