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腹诊的诊治方法

医学 网络 评论

腹诊包括胸胁腹等处的诊察,有时也要检查腰背等部位。病人取仰卧位,两腿伸直,两手臂顺沿两胁肋伸展,或交叉放于胸前亦可。腹部放松,不能用力,并且要精神平静,等待医生检查。这种休位检查后,再让病人弯曲膝关节,使腹肌弛缓,再做检查。两腿伸直便于检

    腹诊包括胸胁腹等处的诊察,有时也要检查腰背等部位。病人取仰卧位,两腿伸直,两手臂顺沿两胁肋伸展,或交叉放于胸前亦可。腹部放松,不能用力,并且要精神平静,等待医生检查。这种休位检查后,再让病人弯曲膝关节,使腹肌弛缓,再做检查。两腿伸直便于检查表浅部位,如肌肤、皮下、腹肌等。弯腿便于检查深在部位,如脏、腑、动气(腹腔大动脉跳动)等,也可进一步验证腹肌强急与软弱之程度,两者对照可以获得更多的临床资料。

   腹诊前先观察胸腹部,再做按掘等检查。腹诊主要是医生用手自上而下按循检查,一般是医生在病人左侧用右手检查为便。限于条件(如床位及病人不便移动等)及医生习惯亦可不拘。

   腹诊要求环境安静,室温适宜,床位舒适,平坦,光线充足,以便观察及检查的进行。检查时要注意不要突然的以手指强压病人腹部,这样容易引起病人腹部突然紧张矜持或怕痒,影响检查。须先以手掌轻贴胸壁,徐徐向腹部按抚,先诊其胸部然后进行腹部的检查n腹诊前先问询病人为食前空腹或食后不久,大小便情况,如贮尿内急,应先使其排尿再行检查;如远途步行来诊或有精神紧张等情况,可使病人适当休息后再行检查。检查方法有以下几种:

   按:按压患者之胸腹部以诊查皮肤之温度、湿度、润泽或干燥及软硬等;积聚、痞满、疼痛、动气、隆起之情况等。

   循:循抚皮肤和肌肉,硬满之性质及其范围,走行方向等。积聚之变化、腹气水饮之聚散,硬结索条等之有无及性质等。

   指压:检查皮疹、水肿之性质,经穴感应点之痛、胀、酸、麻感,动气之位置、性质、强度等。

   叩弹:叩弹为以手指叩击敲弹胸腹部所得之声感,包括叩弹鼞声、实声之性质、范围、关系,积聚范围等。

   捻动:以指梢捻动皮肤以诊察其软硬、弹力及皮肤、肌肉附着情况等。

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